5.3 Troubles alimentaires : compréhension et stratégies d’accompagnement

JOUR 1

● Comprendre les troubles alimentaires : définitions et cadre conceptuel
o Définition des troubles alimentaires pédiatriques
o La sélectivité alimentaire : définition, manifestations, particularités chez l’enfant TSA
o Troubles alimentaires spécifiques : Pica, mérycisme, boulimie, anorexie mentale – définitions, prévalence et spécificités TSA

● Le développement de l’alimentation chez l’enfant
o Développement typique : étapes, maturation oro-motrice et sensorielle
o Alimentation typique vs trouble alimentaire : repères et critères de différenciation
o La néophobie alimentaire : normale ou pathologique ?
o Critères d’alerte et critères diagnostiques (ARFID, DSM-5)

● Facteurs de risque et d’entretien
o Facteurs environnementaux, comportementaux, oro-moteurs et médicaux
o Facteurs neurodéveloppementaux : sensorialité, rigidité cognitive, anxiété, routines
o Hypersensibilité et hyposensibilité orale : manifestations et impact sur l’alimentation
o Impacts sur l’enfant et sa famille

● Atelier pratique — Difficulté alimentaire ou trouble alimentaire ?
o Analyse de vignettes cliniques en binômes
o Identification et argumentation à partir des critères cliniques

JOUR 2

● Évaluer et intervenir
o L’évaluation : préalable indispensable
o Le travail interdisciplinaire : médecin, orthophoniste, ergothérapeute, psychologue, famille
o Méthodes d’évaluation : entretien familial, observation directe en situation de repas
o Outils d’évaluation : Sensory Profile, Food Frequency Questionnaire, journal alimentaire

● Définir un objectif d’intervention
o Identifier un comportement cible pertinent
o Formuler un objectif SMART appliqué aux troubles alimentaires

● Atelier pratique — Ligne de base et objectif SMART
o Analyse de vignettes cliniques
o Formulation d’objectifs en sous-groupes et restitution collective

● Stratégies d’intervention
o Rappel des principes ABA appliqués à l’alimentation : renforcement, contingence à 3 termes, extinction
o Extinction à l’échappement : principes, études d’efficacité, conditions de mise en œuvre
o Limites et vigilance
o Estompage du stimulus : texture, quantité, nombre de cuillère
o Désensibilisation systématique : hiérarchie des situations anxiogènes
o Renforcement différentiel et renforcement non contingent

● Mise en œuvre dans la pratique
o Structurer l’intervention : qui, quand, dans quel contexte
o Travail avec la famille
o Prise de données et cotation
o La généralisation : enjeux, risques et stratégies pour la favoriser

● Atelier pratique final – Plan d’intervention complet
À partir d’un enfant accompagné : évaluation, ligne de base, objectif, stratégie, cotation, généralisation

Conditions d’accès
Avant la contractualisation, un échange téléphonique sera organisé pour :

• évaluer les besoins et adapter le contenu de la formation en fonction des profils et des situations des stagiaires ;
• vérifier que les prérequis sont remplis ;
• identifier les éventuelles situations de handicap nécessitant des aménagements spécifiques.
  Les dates et horaires de la formation seront fixés en accord mutuel entre le client et le prestataire.

Accessibilité aux personnes en situation de handicap
Conformément à la réglementation (loi du 11 Février 2005 et Articles D.5211-1 et suivants du code du travail), ABLE FORMATION s’engage à répondre aux besoins particuliers des stagiaires en situation de handicap en proposant des aménagements en termes de durée, rythme, méthodes et supports pédagogiques…).